Medicijnen

Tags: 

  • Dit onderwerp bevat 44 reacties, 3 deelnemers, en is laatst geüpdatet op 02/08/2021 om 22:48 door Luka.
10 berichten aan het bekijken - 11 tot 20 (van in totaal 45)
  • Auteur
    Berichten
  • #222653
    Luka
    Moderator

    ‘Antidepressiva kunnen pijnstillend werken’

    Brede voorlichting over de pijnstillende werking van sommige nieuwe antidepressiva is dringend gewenst, aldus emeritus hoogleraar psychologie Dolph Kohnstamm.

    Dezer dagen zie ik hoe van twee gepensioneerde psychotherapeuten de ene een nieuw leven kon beginnen dankzij een modern antidepressivum, terwijl de ander zo’n middel resoluut van de hand wees en binnenkort door zijn huisarts met een dodelijk middel van zijn hevig lichamelijk lijden verlost gaat worden.

    Oudere psychotherapeuten hebben over het algemeen weinig op met antidepressiva. Zij zagen in hun jongere jaren hoe mensen met zware psychische problemen bij hen kwamen na een traject waarin zij door psychiaters met zware, inmiddels verouderde, antidepressiva waren behandeld en daardoor niet meer helder genoeg voor gesprekstherapie. Het woord ‘platgespoten’ kwam in zwang.

    Lees verder op de site van de Volkskrant >>

    #223623
    Luka
    Moderator

    Medicatie afbouwen

    Ieder mens reageert anders op medicatie.  Voor de één werkt een middel, voor de ander levert het vooral bijwerkingen op. De één ervaart geen problemen met afbouwen, de ander heel veel. Een standaardmanier om medicatie af te bouwen is er dan ook niet. Wel zijn er gemeenschappelijke ervaringen, basale onderzoeksresultaten en relevante informatie die behulpzaam kunnen zijn bij het afbouwproces.

    Voor iedereen geldt: bouw nooit op eigen houtje af en overleg dit altijd met je arts en/of behandelaar. ‘Cold turkey’ stoppen met medicatie kan ernstige ontwenningsverschijnselen veroorzaken en tot heftige psychotische en/of stemmingsklachten leiden.

    Lees verder op de site van Psychosenet.be >>

     

    #224051
    Luka
    Moderator

    Ga je beter slapen van een melatoninepil?

    Eindeloos woelen, de uren op de wekker zien verstrijken of ruim voor het ochtendgloren ontwaken en niet meer inslapen – veel mensen kampen met slaapproblemen. Bijna een vijfde van alle Nederlanders boven de 12 jaar om precies te zijn, zo blijkt uit de meest recente gezondheidsenquête van het CBS.

    Niemand kan zonder slaap. Een slaaptekort kan wanhopig maken en is ongezond. Om toch de gewenste uren per nacht te maken, grijpen mensen naar hulpmiddelen. Een veel aangeprezen middel onder slapelozen is de melatoninepil. Vrij verkrijgbaar bij de drogist, dus kwalijk zal het niet zijn. Of toch wel?

    Lees verder op de site van de Volkskrant >>

    #224469
    Luka
    Moderator

    Hoe lang kun je antidepressiva blijven slikken?

    Experts raden mensen aan antidepressiva, na het verminderen van de ziekteverschijnselen, vier tot zes maanden te blijven slikken. Toch slikken sommigen de pillen de jarenlang.

    Andrew Lee (29) werd zeven jaar geleden met een zware depressie gediagnosticeerd, toen hij bezig was met zijn opleiding tot ingenieur. Sinds zijn diagnose neemt hij een combinatie van twee hoge doses antidepressiva om zijn symptomen de kop in te drukken: fluoxetine (Prozac) en bupropion (Wellbutrin), 60 milligram en 300 milligram respectievelijk. “Ik heb ergens altijd het idee in mijn hoofd gehad, dat het ultieme doel is om geen medicijnen meer te hoeven slikken,” zegt Lee. “Maar ik weet zelf nog niet helemaal zeker hoe ik daar tegenover sta.”

    Wat in ieder geval niet helpt, is wanneer mensen vraagtekens bij zijn medicijngebruik zetten. Hij zegt dat een aantal van de meest stigmatiserende opmerkingen die hij te horen heeft gekregen niet van vrienden of familie kwam, maar van professionals uit de zorg. Al meerdere keren heeft hij te maken gehad met veroordeling van huisartsen en apothekers die wat aan te merken hadden op de hoge doses die hij slikt, en of dit wel of niet gepast is.

    “Als ik mijn recepten ophaal bij apotheken, zeggen apothekers vaak iets over de dosis, en dan merken ze op dat ik niet zo’n hoge dosis zou moeten slikken, dat het veel te veel is,” vertelt Lee. “En iedere keer als ik zoiets te horen krijg, denk ik bij mezelf: maar dat zijn jouw zaken helemaal niet, om voor mij te bepalen hoe hoog mijn dosis moet zijn, of wat voor mij wel of niet werkt. Vervolgens begin ik altijd aan mezelf te twijfelen. Zijn mijn doses inderdaad te hoog? Zou ik er zo langzaamaan niet mee moeten stoppen?”

    Lees verder op Tonic.Vice >>

    #224470
    Luka
    Moderator

    Hoe antidepressiva onterecht als zondebok worden weggezet

    “Als antidepressiva echt de makkelijke uitweg zouden zijn, zou ik hier een rij met mensen voor de spreekkamer hebben die allemaal hun handje ophouden.”

    Al jaren gaan in de media de wildste verhalen over antidepressiva en depressies rond. Zo zou er in in Nederland sprake zijn van een ware “depressie-epidemie”, zouden antidepressiva aanzetten tot moord, en daarbij ook nog eens “nutteloos en schadelijk” zijn. De schandalen rondom antidepressiva, die zo breed uitgemeten zijn in de pers, hebben er mede voor gezorgd dat antidepressivagebruik enorm gestigmatiseerd is geraakt, aldus Christiaan Vinkers. Ook kritiek op antidepressiva uit wetenschappelijke hoek draagt hieraan bij.

    Christiaan Vinkers is psychiater en als onderzoeker verbonden aan het UMC Utrecht, en promoveerde in 2009 op de relatie tussen stress en de lichaamstemperatuurreactie. Hij en Roeland Vis, ziekenhuisapotheker in het St. Antonius Ziekenhuis te Nieuwegein en Utrecht, zijn van mening dat de hetze rondom antidepressiva inmiddels veel te ver doorgeslagen is. Ze besloten de nuchtere feiten over antidepressivagebruik en depressies in Nederland op tafel te leggen in een boek dat Even slikken: de zin en onzin van antidepressiva heet.

    Ik reisde af naar het UMC Utrecht, en sprak Christiaan daar over antidepressiva als ‘makkelijke uitweg’, de rol van de farmaceutische industrie in dit debat en de miljoen Nederlanders die antidepressiva slikken.

    Lees verder op de site van Tonic.Vice >>

    #224940
    Mark
    Moderator

    Effectiviteit antidepressiva overschat door subjectief onderzoek

    Antidepressiva werken minder goed dan de wetenschappelijke literatuur ons doet geloven. Dit ontdekte Ymkje Anna de Vries in haar promotieonderzoek. “In werkelijkheid zijn 50 tot 70 procent van de medische studies positief over het effect van antidepressiva. In de literatuur is dit 95 procent”, stelt zij. Volgens de postdoc steekt de farmaceutische industrie er veel tijd in om dit positieve beeld te scheppen en weert de sector kritische studies.“Meer onafhankelijk onderzoek is echt nodig.”

    De gevolgen van deze vooringenomenheid in de wetenschap – Ymkje Anna de Vries spreekt in haar onderzoek over ‘bias’ -, heeft verstrekkende gevolgen voor patiënten. “Zorgverleners hebben hierdoor een positiever beeld van antidepressiva dan de werkelijkheid rechtvaardigt. We zien dan ook dat zij deze medicatie op grote schaal voorschrijven, terwijl het effect relatief klein is”, uit zij haar zorg. “Dat is achter de schermen precies wat de farmaceutische industrie graag wil. Uit rechtszaken die zijn gevoerd in de Verenigde Staten kwam uit bedrijfsdocumenten klip-en-klaar naar voren dat marketeers meekijken met onderzoekers. Zo kunnen zij invloed uitoefenen op de wijze waarop resultaten de wereld ingebracht worden.”

    Lees verder op ggztotaal.nl >>

    #226483
    Luka
    Moderator

    Waarom ik nooit meer antidepressiva wil

    Toen zowel mijn huisarts als de psycholoog bij wie ik onder behandeling was voor depressieve klachten er beiden op aandrongen dat ik maar eens aan de antidepressiva zou gaan, zette ik mijn hakken in het zand. Vraag me niet waarom, maar ik heb een intrinsieke afkeer van medicijnen, en wilde dit pertinent niet.

    De huisarts ging echter zelfs zover me onder druk te zetten om toch tot medicijngebruik over te gaan door me in klare taal te verstaan te geven dat ik, mocht ik blijven weigeren, te maken zou krijgen met vervelende consequenties en dat de hulp op zou houden of een vorm aan zou nemen die ik niet wilde.

    Nadat ze me doorverwezen had naar de psychiater, kon ik er niet meer onderuit: ik moest aan de medicatie. Vooral van mijn omgeving dan. Want inmiddels waren mijn moeder en stiefvader er ook van overtuigd geraakt dat ik antidepressiva moest gaan slikken, en stelden ze het als voorwaarde voor hun hulp. De enige die hier niet in meeging, was mijn vader die zelf ook een depressie had gehad en bij wie verschillende antidepressiva niks hadden uitgehaald.

    Ik wist niet wat ik moest doen. Er werd niet meer naar mij geluisterd en over mijn hoofd beslist. Als ik niet zou toegeven aan de druk van mijn omgeving om in te stemmen met medicatie, zou dat voor mij vervelende consequenties kunnen hebben.

    Ik deed dus maar alsof ik akkoord ging, en slikte braaf de pillen die mijn moeder me elke ochtend en avond kwam brengen met een glaasje water. Of nou ja braaf: regelmatig spuugde ik ze, nadat ik ze onder mijn tong verborgen hield, uit in het vaasje naast mijn bed.

    Eenmaal opgenomen in de kliniek kreeg ik behalve antidepressiva ineens ook antipsychotica voorgeschreven. Toegegeven, het zat even helemaal niet lekker in mijn bovenkamer, maar ik zag toch echt geen regenbogen en dansende kaboutertjes uit de muren komen, ik hoorde ook geen stemmen. Dus hoezo psychotisch? Die antipsychotica heb ik nooit genomen en belandden elke avond linea recta in de toiletpot.

    Verplicht medicijnen slikken?
    Omdat ik dacht dat het slikken van medicatie bij een gedwongen opname verplicht was (dat is het niet, maar niemand, noch de artsen, noch het verplegend personeel, noch mijn advocaat die me hier op wees), en ik bang was dat ik op dwangmedicatie gezet zou worden wanneer ik openlijk zou weigeren, speelde ik het spelletje maar mee.

    Lees verder op Bedrock.nl >>

    #227934
    Luka
    Moderator

    Charlie checkt: kunnen drugs ons helpen?

    Kennis is macht. Daarom checkt Charlie voor jou hoe dingen werken. Deze keer: Psychedelica in de psychiatrie, is dat een gek idee?

     

    Psychedelica zijn bezig aan een comeback in de psychiatrie. Drugs die vroeger vooral met hippies en het nachtleven werden geassocieerd, worden nu wereldwijd opnieuw onderzocht door wetenschappers, omdat ze echt nuttig kunnen zijn. Denk aan mdma, de actieve stof in xtc. Aan psilocybine, de stof in paddo’s en magic mushrooms, en aan ketamine.
    Als je zoals ik bent opgegroeid in de jaren 80 en 90, dan heb je misschien alleen horrorverhalen gehoord over psychedelische drugs zoals lsd. Bijvoorbeeld dat je ervan uit het raam gaat springen, omdat je denkt dat je kan vliegen. Maar wist je dat het ooit een potentieel middel was tegen alcoholisme? Een van de oprichters van de Anonieme Alcoholisten, Bill Wilson, werd ooit behandeld met lsd tijdens een sessie met een psychologe en hij was er heilig van overtuigd dat het zelfs de meest cynische verslaafden kon helpen afkicken. Wilson heeft de AA nooit kunnen overtuigen van zijn standpunt en verliet uiteindelijk de organisatie.

    In de jaren 50 en 60 was lsd een veelbelovend middel voor de behandeling van alcoholisme. Een meta-analyse uit 2012 van die oude studies toonde aan dat 59 procent van de proefpersonen die lsd namen drastisch minder alcohol dronken of helemaal stopten, in vergelijking met 38 procent van de proefpersonen die een veel kleinere dosis namen of een andere behandeling volgden.

    Intussen weten we allemaal hoe het is afgelopen met lsd. De hippies zijn het massaal beginnen te gebruiken, en toen werd het verboden.

    Ongeveer hetzelfde gebeurde met mdma, de actieve stof in xtc. Ook die drug werd eerst gebruikt door therapeuten als hulpmiddel bij psychotherapie in de jaren 80, maar vanaf het moment dat het een party drug werd, werd het middel ook verboden.

    Toch is er de laatste jaren weer meer onderzoek naar dit soort middelen. Lsd, psilocybine – de actieve stof in een aantal magic mushrooms – en ketamine zijn veruit de meest bekende psychedelica. Letterlijk betekent psychedelisch ‘mind manifesting’ of geestverruimend. Mdma, vooral bekend onder de naam xtc, wordt tot de niet-klassieke psychedelica gerekend, omdat het middel de werkelijkheid veel minder vervormt voor wie het inneemt.

    STOPPEN MET ROKEN
    Hoewel lsd niet helemaal in ere is hersteld, wordt de werking ervan wel weer bestudeerd. In Zwitserland is er een psychiater die er terminale patiënten mee behandelt, maar omdat het zo’n lange werking heeft, wordt er minder onderzoek naar gedaan dan naar psilocybine, het kleine broertje van lsd, dat een kortere werking heeft en vooral daarom gemakkelijker te onderzoeken is.

    Zo werd psilocybine, de actieve stof in magic mushrooms, in combinatie met therapie getest bij patiënten die terminaal zijn en als gevolg van hun ziekte kampen met angst en depressie. Na zes maanden was 78 procent van de proefpersonen nog altijd minder depressief, terwijl 83 procent zich nog steeds minder angstig voelde.

    Hoe dat precies werkt? Wie depressief is, zit met chronische negatieve gedachten over zichzelf en het leven. Experts denken dat psychedelica kunnen helpen om die vicieuze cirkel te doorbreken. Niet alleen op het moment zelf, maar op lange termijn, omdat patiënten nieuwe perspectieven kunnen krijgen en hun gedrag aanpassen.

    Psilocybine werd in de VS ook getest bij rookverslaafden. In een studie aan de Johns Hopkins University kregen vijftien zware rokers – ze rookten gemiddeld 31 jaar lang minstens 19 sigaretten per dag – twee keer psilocybine toegediend. 80 procent was na een half jaar nog altijd rookvrij. Iedereen die ooit geprobeerd heeft om te stoppen met roken, of een ander heeft zien proberen te stoppen, weet dat dat een spectaculair resultaat is.

    Ook het Zuid-Amerikaanse geestverruimende plantenbrouwsel ayahuasca – met als actieve stof dmt – heeft veel potentieel als hulpmiddel om van een drugsverslaving af te komen, onder meer in een Canadese studie – al zijn er nog veel meer studies nodig.

    Lees verder op charliemag.be >>

    #227941
    Luka
    Moderator

    We slikken minder antidepressiva, al is de daling miniem

    Vorig jaar kregen net geen 1.200.000 Belgen antidepressiva voorgeschreven, het jaar ervoor waren het er nog 2.000 meer. Een minieme achteruitgang, maar na jaren met stijgende cijfers is het opvallend. Minister van Volksgezondheid Maggie De Block hoopt dat de kentering is ingezet, schrijft Het Nieuwsblad.

    at de Belg sukkelt met depressies is genoegzaam bekend. Dat is ook te zien aan het aantal gebruikers van antidepressiva, dat aantal steeg jaar na jaar. Maar nu is er een daling, zij het miniem: vorig jaar kregen 1.199.586 patiënten een medicijn voorgeschreven, het jaar ervoor waren het er nog 1.202.040 om exact te zijn. Hoe dan ook, het blijft een hallucinant cijfer: 1 op de 10 Belgen slikt iets tegen depressie.

    Een ommekeer? Is de daling definitief ingezet? Moeilijk te zeggen, zeker ook omdat het aantal dagdosissen wél weer is gestegen. Dat gaat over 325 miljoen in totaal, een patiënt neemt gemiddeld 270 dagen medicatie. Dat is allemaal wel in lijn met een nieuwe richtlijn die bepaalt dat huisartsen minder snel mogen voorschrijven bij lichte symptomen. Bij ernstige depressies moeten patiënten hun medicijnen wel lang genoeg innemen.

    Minister van Volksgezondheid Maggie De Block is voorzichtig positief: “Ik wil geen victorie kraaien, maar ik zie een eerste teken van een kentering. Ik besef dat we moeten voortwerken op de weg die nu ingeslagen is: alle zorgverleners betrekken, goede richtlijnen geven en de mensen informeren dat bij lichte depressies de oplossing niet in pillen ligt. De terugbetaling van de psycholoog zal daarbij kunnen helpen.”

    Vanaf volgend jaar wordt een bezoek aan de psycholoog inderdaad terugbetaald, toch voor patiënten met een psychische aandoening. De Block wil zo elk jaar 120.000 mensen helpen. Maar heel wat artsen wezen er al op dat er een veel bredere steun nodig is (lees: meer centen) bij de begeleiding van psychisch zieken.

    Bron: vrt.be

    #228413
    Luka
    Moderator

    Antidepressiva afbouwen lukt nu vaak niet, maar daar moet verandering in komen

    Het lukt gebruikers van antidepressiva vaak niet het gebruik ervan goed en op de juiste manier af te bouwen als ze eraan toe zijn. En dat kan leiden tot ernstige en onnodige klachten. Artsen-, apothekers- en patiëntenorganisaties komen daarom met een gezamenlijke aanbeveling die alle partijen handvatten moet bieden.

    “Afbouwen is eigenlijk maatwerk. Er is goede begeleiding nodig door de behandelend arts, huisarts of psychiater, zodat tijdens het afbouwen van de antidepressiva wordt gekeken of het schema wat de patiënt aanhoudt wel werkt”, zegt psychiater Eric Ruhe die meewerkte aan het advies.

    Het moet ervoor zorgen dat mensen niet te snel afbouwen, waardoor klachten weer kunnen terugkomen. Ook is het belangrijk dat mensen het verschil leren kennen tussen de zogeheten onttrekkingsverschijnselen die kunnen optreden en hun ‘oude’ klachten, zegt Ruhe.

    “Die zijn namelijk lastig uit elkaar te houden. De onttrekkingsverschijnselen kunnen lijken op een terugval, van bijvoorbeeld een depressie. Er kan bijvoorbeeld somberheid optreden. Dan worden mensen vaak bang en stoppen ze met het afbouwen. En dat is zonde.”

    Kiezen tussen twee kwaden
    Dat afbouwen lastig is weet Nathalie Kelderman, voorzitter van de Depressie Vereniging. Ze slikte antidepressiva vanwege een depressie, maar wilde stoppen met de medicijnen toen ze zwanger wilde worden. “Ik had wel overlegd met mijn huisarts, maar ik kreeg van hem geen begeleiding. Ik moest de pillen maar halveren en zo afbouwen.”

    Maar toen Kelderman eenmaal in verwachting was, kreeg ze opnieuw te maken met een zware depressie. “Mijn klachten kwamen terug en behoorlijk heftig ook. Toen heb ik uiteindelijk, in overleg met een psychiater, toch weer het gebruik van de medicijnen opgebouwd. Het voelde als kiezen tussen twee kwaden: depressief en zwanger of toch weer pillen slikken.”

    Met goede begeleiding had het afbouwen bij haar anders kunnen lopen, zegt Kelderman. “En dat geldt niet alleen voor mij. Van leden van onze vereniging horen we dat ook zij in hun eentje ermee worstelen. Het is echt een serieus probleem. Daarom vinden we het ook heel belangrijk dat er nu goed de aandacht op gericht wordt.”

    Een pil halveren lukt nog wel, maar ‘m in twintig stukjes snijden lukt natuurlijk niet.
    Eric Ruhe, psychiater

    Psychiater Ruhe legt uit dat er voor goed afbouwen van antidepressiva soms een tussenstap nodig is. Dat betekent dat je van het middel dat je gebruikt een lagere dosering moet slikken. Maar dat is niet eenvoudig omdat die niet altijd voorhanden is.

    Ruhe hoort van patiënten dat ze dan vaak zelf aan de slag gaan met hun medicijnen. “Een pil halveren lukt nog wel, maar ‘m in twintig stukjes snijden lukt natuurlijk niet. Soms zie je dat mensen de korrels gaan tellen van hun capsules om het op die manier te verdelen.”

    En dat kan weer tot onjuiste doseringen leiden, zegt apotheker Evelyn Schuil. “Dat is gevaarlijk, omdat je dan een te lage dosering of een te hoge kan nemen, met alle gevolgen van dien. De depressie kan weer terugkomen of je krijgt juist last van bijwerkingen.”

    Kleinere eenheden
    Zelf dokteren met antidepressiva is dus niet veilig. Mensen die een heel lage dosering nodig hebben, moeten daarom naar de apotheek voor een bereiding op maat. Maar dat is kostbaar en minder eenvoudig te verkrijgen. Daarnaast vergoeden verzekeraars ook lang niet altijd een op maat gemaakt medicijn.

    De opstellers van het gezamenlijke advies zouden daarom graag zien dat er in Nederland kleinere eenheden van antidepressiva beschikbaar komen. “Dat is ontzettend belangrijk om goed te kunnen afbouwen”, zegt Ruhe. “We hopen dat door dit advies die kleinere eenheden er snel komen.”

    Bron: nos.nl/nieuwsuur

10 berichten aan het bekijken - 11 tot 20 (van in totaal 45)
  • Je moet ingelogd zijn om een antwoord op dit onderwerp te kunnen geven.
gasten online: 11 ▪︎ leden online: 0
No users are currently active
FORUM STATISTIEKEN
topics: 3.249, berichten: 17.538, leden: 2.083